设置

第42章:棘手的血友病

  这也是卡普里的一部分记忆。

  开始张一凡很慌张自己有这样的能力,但是现在适应了,利用记忆开始冷静地分析具体情况。

  过了一分钟左右,有一位医生急忙跑进急诊室。

  江洪才一发现他就立刻说道。

  “主任好!”

  张一凡也跟随其后。

  这位火急火燎赶来的医生是急诊科主任段国强。40多岁面带温暖的微笑,但眼神却很犀利,给人留下了深刻印象。

  段主任气喘吁吁地跑过来着急的问道。

  “现在什么情况?”

  “贯穿伤。去拍X光了。”

  “贯穿伤?”

  “所以,也就是说。。。。”

  江洪才刚想继续说,段主任点了点头打断说道。

  “知道了。等X光拍完看看内部啥情况吧。你旁边这位是一次见?今天新来的住院医生?”

  江洪才用肘部捅了一下张一凡,张一凡立刻说道。

  “我叫张一凡,今天第一天上班。”

  “上班第一天就碰见这事。哈哈哈,外科增加了人员,挺好的。”

  “还行,实习期也碰到过。”

  话音刚落,患者已经拍好了。李俊杰将X胶片递给了段主任。

  “你看下。”

  哗啦。

  段主任将胶片展开,透过灯光看了一会儿,表情没那么严肃了。

  “幸运的是,伤口并不致命。”

  “真…真的吗?”

  张一凡发现自己差点说出肯定的话,赶忙变成了疑问句。

  看X光结果,实在太幸运了,只伤到了肠子。当然更详细的情况只能通过手术才能知道,但到目前为止患者整体状况还算稳定下来了。

  再次确认X光的段主任对李俊杰说道。

  “这个程度自己就可以解决,为什么把外科也给喊过来了?”

  “对不起”

  “我知道这种情况不常见,但你也要学会冷静下来。”

  听到段主任低沉的斥责,李俊杰的脸色变得阴沉起来。

  接着,段主任指示了适当的措施。

  “先确认下血型,然后输血包,在葡萄糖里加上止痛药。”

  “知道了。”

  “再联系下可以接收转院的医院,把患者的详细情况告诉他们,让他们尽快准备患者一到就可以手术。”

  听到段主任的指示,李俊杰动得很快。

  看到这样的场景,张一凡觉得点无语。

  这是,段主任说道。

  “我就出去了一会儿就把你们外科也给牵扯进来了。”

  “没事。病人没事就好。”

  江洪才很好的转移了话题,段主任也点了点头。

  “我不在的时候,你们两个不要吵架,好好商定解决方案。”

  “那是当然的。”

  “那就去休息吧。万一有急事,我还会叫你们的。”

  “主任您也休息吧。”

  “我走了。你是叫张一凡对吗?”

  “是的。”

  “嗯,有机会再见。”

  段主任微微眨了眨眼睛转身走远了。

  张一凡一脸的懵逼的摇了摇头,这时听到了江洪才的声音。

  “我们走吧。”

  正当张一凡和江洪才准备走出急诊室门口的时候。

  “主任!血止不住了!”

  “你说什么?哪里!”

  “在这儿。”

  “该死。外科,外科!”

  立刻传来了段主任的急促叫声。

  就在江洪才没反映过来的时候。嗖!

  张一凡立刻转身向患者跑去。飞快地跑到担架旁边重新看向患者,钢筋穿过的部分不断流出鲜血。

  奇怪。已经用了止血剂,血液应该慢慢凝固不再出血。

  这时张一凡直接问李俊杰。

  “一分钟出血量是多少?”

  “200cc左右.“

  “赶紧输血!”

  “呃,呃!”

  一会儿的功夫,病人的状态不能恶化的这么快。张一凡正准备仔细观察的时候。后到的江洪才把张一凡推到一边。

  “让开!”

  “你。”

  “你什么你,你能看懂什么?”

  江洪才的话听了特别的刺耳。

  正当江洪才环顾病人的时候,不小心轻轻碰了一下钢筋。

  “嘶!”

  病人发出了巨大的呻吟声。钢筋的位置发生了细微的变化,刺穿的部位又裂开了一点,血开始留的更多了。

  “这这是干什么啊!!”

  “啊,不是。不是那个。我只是看看…”

  “看是用眼睛,碰毛的钢筋!”

  段主任的脸一下子变得像老虎一样凶猛。

  江洪才缩了缩肩膀,站那不动了。

  这时李俊杰飞快的跑了过来。

  “血袋拿来了!”

  “快挂上!”

  段主任一声下令,李俊杰赶紧动手。旁边围过来的急诊室医生和护士们也开始帮忙。

  张一凡这时开始冷静地观察病人。

  “本来已经止住的血又开始流的原因是什么?”

  卡普里的临床经验开始涌现处理啊。血流不止的无数情况掠过脑海。

  张一凡的眼睛不再看病人的伤口,而是开始观察病人本身。

  那时候。有一种奇怪的感觉。虽然没看详细的病例,但可以推测患者大约30多岁。并不那种特意锻炼的健壮身体。但是四肢却异常的肿胀。

  张一凡不觉得移动身体向患者走去。

  患者周围挤满了医务人员。张一凡粗暴地把他们推到一边。

  “等一下!”

  “呃,你干什么呢?”

  “我确认个事情。”

  张一凡轻轻地把手放在小腿上。果然肿了。另一条腿也是一样。接着摸了摸双臂。患者的四肢肉眼可见的肿胀。

  还发现一个问题。

  张一凡对紧挨着的护士说。

  “剪刀。”

  “等一下。”

  哒哒哒。

  护士急忙跑开。

  一直稀里糊涂的江洪才走到张一凡身边问道。

  “突然要剪刀干嘛?”

  “我有个事情想确认下。”

  “确认什么啊,确认就能救治?”

  听到这句话的瞬间,张一凡的眼神突变。

  病人的生命危急。张一凡发过誓,在病人的生命面前不会有任何让步。

  张一凡用凶狠的眼神瞪着江洪才。那凶狠的眼神把江洪才吓下了一跳。

  “干,干什么?”

  张一凡什么话也没说。只是一动不动地瞪着江洪才。

  另一边,一直在旁边看的段主任的脸上神情变得微妙起来。

  这时候。

  “医生,剪刀。”

  护士迅速将锋利的剪刀递了过来。

  张一凡这时才收回瞪着江洪才的眼神,将缠在病人手臂上的衣服剪开。

  露出了红肿的胳臂。看到的瞬间,张一凡紧紧地闭上了眼睛。

  “该死”

  最担心的就是这个。

  这时段主任疑惑地问道。

  “怎么会出现这种情况?”

  “是骨筋膜室综合症.“

  “什么?不,那么!”

  段主任的表情瞬间变得暗淡起来。

  骨筋膜室综合症即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。。

  血流不止,还出现了骨筋膜室综合症。

  同时具备这两种症状的病只有一个。

  “是的。这是血友病。”

  “嗯。”

  可能听到了不想听的病名,段主任闭上了眼睛。

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。。

  一万人中才会出现一个人有这个病,所以不太容易分辨出来。

  张一凡现在对段主任的反映毫无兴趣。

  现在张一凡只记得。因为这样的行为,所以被首都大学附属医院赶了出来。

  但是不后悔。至少在处于生死边缘患者的面前,自己是一名医生。能救活就一定要救活的医生。

  现在只有这一个想法。另外也想起来卡普里的的一句话。

  “什么时候。什么时候想逃跑的时候,那时…想起,患者依靠的人…只有你一个人。”

  这段回忆使张一凡重新拾起了信心。

大熊猫文学    外科实习生