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第69章:第一次动刀

  张一凡穿上了铅围裙,赵护士悄悄退后了一步。

  看样子她是想躲避放射线。

  张一凡对着赵护士扑笑了笑。

  张一凡快速的启动了C形臂开始观察患者的状态。主要拍摄的地方还是胸部。

  宽大的屏幕上出现了用C形臂拍摄的X光画面。

  张一凡随后又换了角度拍摄。C形臂最大的特点就是它的可移动性和拍摄角度的多样性。

  张一凡快速而又慎重的结束了X光拍摄,脱下了铅围裙,递给了赵护士。

  “呼。”

  “很重吧?”

  “是呀。应该改良下。”

  张一凡说完,就把视线转移到了显示器上。

  首先是心脏。第一次快速地翻动下刚才拍摄的几个画面,显示心脏跳动正常。第二次则是一张一张仔细地观察。

  万幸的是,心脏似乎并没有什么大问题。

  除此之外,张一凡还观察了一下胃,肝,肠等。就在仔细观察到肝下面一点点的位置时,张一凡稍微眯起了眼睛。

  确切的位置是位于9号和11号肋骨之间的脾脏。与胰腺尾部相接,比胃、大肠、左肾相比还要靠左的位置。

  原本可以清晰的看到脾脏的部位,现在就像被撒上了染料一样变得灰蒙蒙的。

  张一凡的表情变得更加的谨慎。

  咔嚓。

  通过观察其他多角度拍摄的照片。果然是脾脏有问题。

  按照顺序把照片都看完之后,张一凡推测出问题。

  “应该是脾脏破裂。”

  听到从张一凡嘴里说出的话,赵护士的脸瞬间黑了下来。

  “脾脏破裂?”

  “是的。”

  “那不是的需要做手术吗?需要我去喊李俊杰医生么?要不,我去找值班主任…”

  赵护士显得有些不知所措。通常只要出现破裂这个词,都是直接进手术室的。

  所以赵护士如此大惊小怪也是理所当然的。但是张一凡的想法不同。

  脾脏和肝一样都是自愈能力很强的脏器。由于破裂而出血的话,会出现腹腔积血。但是脾脏没有完全破裂,所以出血并不严重,这种情况下可以试试它的自愈能力。

  如何判断是否可以尝试依靠自愈能力恢复,那就是看患者的生命指标。

  现在收缩压大概降到了85左右,脉搏增加到了每分钟130次。

  根据卡普里的经验,这种时候可以排出腹腔充血,增加输液,观察情况。

  这之后如果没有恶化的话,自愈的可能性非常高。比起手术,自然自愈可以给患者减少很多负担。

  但也不是说就这样放着不管,他就可以自然自愈了。为了减少脾脏的负担,还是要采取几种措施的。但是张一凡并没有直接对赵护士说,因为有很多人在现场。

  可是,太晚采取措施的话,腹腔积血就会更加严重,还不知道会引起什么并发症呢。

  张一凡犹豫了一会,望向了赵护士。

  可以信任吗?

  如果这段时间表现出的好意都是虚情假意的话?

  张一凡感到十分苦恼。

  最终张一凡决定了。如果不能放心的话,就尝试问一问吧。

  张一凡对赵护士快速的说道。

  “先把帘子拉上吧。”

  “不是说破裂了…”

  “快点。”

  听到张一凡催促着,赵护士一脸惊讶地拉上了帘子。

  哗啦啦!

  瞬间白色的帘子让张一凡和赵护士,还有患者消失在了其他人的视野中。

  张一凡对着赵护士低声地问道。

  “你可以答应我一件事吗?”

  “什么事?”

  “接下来不管我做了什么,你都要帮我保密,好么?”

  张一凡的眼神很真诚。赵护士小声的地问道。

  “难道你要在这里手术吗?”

  “不是,只是做几个简单的急救措施,不会有什么事的。”

  “嗯。”

  赵护士想了一下。她是护士,即使患者出现什么异常也不会对她有很大的影响。

  赵护士看着张一凡,点了点头。

  “好,我什么都不会说的。”

  “谢谢。”

  “说实话,这段时间你的所作所为,有很多奇怪的地方,现在也可以证明那一点。”

  赵护士很有眼力见儿。

  血友病的时候,急性肝衰竭的时候,除此之外还有其他紧急情况的时候,张一凡都表现出与众不同的地方。

  虽然张一凡也突然有了那样的预感,却还是要耍嘴皮子。

  “现在到了可以学真本领的时候了,这时候不学就不知道还会不会有这样好的机会了。”

  “呵呵,是吗。先看看你有没有真本领再说,我还需要准备什么东西呢?”

  “拿…”

  张一凡说了一下自己最需要的东西。剩下的想起来再说也不晚。

  现在最紧急的是让患者的状态好转一些。很快赵护士拉着医用推车从帘子外面走了进来。

  哗啦。

  赵护士再一次检查了帘子,以免有什么意外情况发生。

  这个样子也意味着她会遵守刚才与张一凡的约定。

  张一凡的脸上浮现出了浅浅的微笑。这时赵护士问道。

  “你笑什么?”

  “因为你值得信任。”

  “呵呵,护士们的嘴很八卦的。但是对于重要的事,护士们的嘴比谁都要严。”

  “这就要看以后啦。”

  看到张一凡故意说的话,赵护士撅嘴说道。

  “哼,那我就直接把窗帘打开吧。”

  “那患者就危险了。”

  “这样的威胁对我没用的,我是个护士,你说的东西我都给你拿过来了。”

  赵护士故意气呼呼的把医用推车推到了张一凡面前。

  张一凡看了一眼医用推车里的东西,心满意足地笑了。

  轻松地谈话现在结束了。从现在开始要集中注意力了。

  张一凡露出一副很郑重的表情,张嘴说道。

  “很好,那就开始吧?”

  “我怎么帮助你?”

  “首先把患者的上衣脱掉吧。”

  “脱掉吗?”

  “呃,剪开吧。”

  听到张一凡的话,赵护士拿起剪刀开始行动。

  手法很娴熟。

  咔嚓咔嚓。患者的上衣很快就变成了碎布掉了下来,瞬间露出了白皙的肌肤。但是身上到处都是淤青。

  虽然患者系了安全带的,安全气囊也弹出来了,因此面部和心脏周围都没有什么问题,但是脾脏撞到方向盘上了。

  如果患者没有安全带的保护的话,别说是脾脏了,肝和横膈膜,就连肠都会受伤。

  「果然是安全带。」

  再一次体现出了安全带的重要性。

  张一凡用眼扫了一下后,拿起来注射器。准备向患者的身体里注入局部麻醉剂中的一种甲哌卡因。

  虽然经常使用的是利多卡因,但是这种麻醉剂比利多卡因见效更快,而且持续时间更长。

  在张一凡计算着甲哌卡因的用量时,赵护士戴上手术手套,做好了手术准备。

  “医生,都准备好了。”

  “开始吧。”

  张一凡郑重地说着,开始了正式的治疗。

  首先向静脉注入了已经计算好用量的甲哌卡因。但是患者已经处于昏晕状态,所以无法确认患者的反应。但是张一凡相信卡普里内的经验,开始进入了下一步处理。

  接下来就是抽出从破裂的脾脏中流向腹部的血。

  张一凡刚伸出手,赵护士就马上把手术手套递给了张一凡。

  戴上手套的张一凡对赵护士说道。

  “手术刀。”

  张一凡接过手术刀,然后视线再一次转向了C形臂的显示器。

  要尽量在距离患处最近的地方开刀。

  再一次仔细地确认了C形臂显示器上出现的患者内部情况,张一凡开始用手摸索着寻找患处。

  咕咚。

  手指上传来了与其他部位稍有不同的异样感觉。

  这时张一凡把手术刀放在患处上。

  “呼。”

  张一凡轻轻地喘了口气。

  第一次独自动刀。

  第一次切开患处。

  心里有些激动。

  即使很有信心,却还是不由的有些紧张。

  张一凡很快坚定了眼神,果断地挥起了手术刀。

  锋利的手术刀开始慢慢地切开了患者的肉,出乎意料的是切开的皮肤间并没有流出很多的血。

  「太好了。」

  这意味着脾脏破裂的伤口很小。

  张一凡的手术刀刚从患者的身上拿开,赵护士便快速地用纱布擦干了流出来的血。

  随后张一凡下达了另一个指示。

  “引流管。”

  赵护士一边拿着纱布,一边拿起了放在医用推车里的引流管,递到了张一凡的手上。

  张一凡小心地把引流管末端插进了脾脏附近。

  很快短短的引流管被染红了,血开始一滴一滴地流了出来。

  张一凡将引流管固定好,便从座位上站了起来。摘掉了手术用手套,走向了放在一旁的C形臂,并给赵护士穿上了铅围裙。

  “嗯?”

  “我再确认下插的地方对不对。”

  张一凡说着启动了C形臂,这次是再次观察脾脏的状态。

  显示器上可以清楚地看到,脾脏的旁边有插进去的引流管。

  但是位置却稍微有一点偏了。

  本来应该直接塞进去的,但可能是因为紧张所以有些歪了。

  张一凡马上戴上放在医用推车上的另一副手套后,稍稍调节了一下引流管的位置。

  「向右一点,向下一点。」

  张一凡通过C形臂显示器实时地确认着引流管方向,心里嘟囔着。

  大概过了1分钟左右。

  引流管被准确地插在了脾脏的旁边。同时里面流出了有些发黑的血,而不是红色的血。

  “可以了。”

  张一凡的脸上浮现出胜利的表情。

  这时,听到了张一凡声音的赵护士默默地用胶带把引流管牢牢地固定住了。

  张一凡接着关闭了C形臂,开始下一步的治疗。

  “开始输液。”

  “给。”

  赵护士把针递给了张一凡,并把输液袋挂在了患者身边。

  张一凡先确认输液是否顺畅地流出来之后,找到了患者的静脉,把针扎了进去。

  这个张一凡还是很有自信的。

  非常高兴的张一凡细心地调节着输液量。

  现在可以安心的观察患者的情况了。

大熊猫文学    外科实习生