王佳妮的表姐一脸犹豫，表情相当复杂。
她只说了一句话，随后就呆呆的看着窗外，也不知道心里面在想着什么。
王佳妮怔怔的看着大表姐，从大表姐的表情分析，那股子笼罩在心头的阴霾越来越重。
但她没说话，只是意识到问题不对，心里做好了应对的策略。
寂静无声，尴尬却如藤蔓般疯长，缠绕着每一句未出口的话。
足足2分钟后，王佳妮的表姐才讪讪的说道，“大妮子，有时候真是很羡慕你。”
“我？傻乎乎的，有什么好羡慕的。现在每天在动物园里，忙的要命，挣的还少。”王佳妮摸着头顶的小呆毛说道。
这都是罗浩教的，做人一定要低调。
“唉，我今年已经30了，在家里人看来我是省里的干部，回家他们就…你知道的。”
王佳妮疑惑，难道说是要自己给大表姐介绍对象？
“表姐，罗浩有个同学，在燕京那面。好像是安贞的带组教授，专门做…”
“不不不，我不是这个意思。”王佳妮的表姐道。
王佳妮心里一松，她觉得老崔那人不错，对罗浩一口一个义父的叫着，现在还是安贞的带组教授，可以说是前途无限。
只要不和罗浩比，老崔算得上是翘楚、年轻才俊，所有美好的形容词都可以安在他身上。
强行介绍，以大表姐的脾气，最后可能闹的很不愉快。
其实王佳妮觉得表姐配不上老崔，可现在表姐的表情让她想到了一些不好的猜测，所以王佳妮还是把老崔顶上去。
至于以后，有罗浩呢，自己只要先应付过去就可以。
“你小时候我很照顾你的。”王佳妮的表姐说道。
“…”王佳妮沉默。
“我最喜欢的娃娃也给了你。”
“大妮子，我都30了，已经算是大龄剩女，很难找到合适的男朋友结婚生子。你看看能不能把罗浩让给我？”
“轰”
一道炸雷在王佳妮耳边炸开。
她对大表姐的邀约做了很多心理建设，做了很多设想，可却没想到大表姐竟然说出这么炸裂的话。
把，罗浩，让给她？
开什么玩笑！大表姐是疯了吧。
这是人类的语言么？王佳妮的小呆毛似乎都被雷劈过，呆呆的，一动不动。
说出这句话后，王佳妮的表姐似乎轻松了很多，她见王佳妮愣住，便继续说道，“你还年轻，还能找更好的。我不行了，我曾经试图找过，但只要条件好一点的都是离婚的。”
“大妮子，你就把罗浩让给我吧，我不嫌弃他年纪小。”
王佳妮像是看怪物一样看着大表姐。
大表姐说的每一句话她都懂，可每一句话都那么的炸裂三观，很难理解。
懂和理解这俩词终于有朝一日相互背离，变成王佳妮无法理解的样子。
“罗浩也算是有点出息，就是太年轻，缺管教。”
王佳妮开始收拾东西，起身就走。
“大妮子！”王佳妮的表姐喊道。
王佳妮头也不回的离开，连一句话都懒得跟她表姐说。
“冯处长，接入咱医院的系统，要开会吧。”罗浩看着工程师们在忙碌，小声问道。
“庄院长全力支持，随便开了个小会，跟书记说了一声，就让我来做了。”冯子轩笑道，“书记也是医疗口出身，要是换很多年前书记可以是非专业的，倒是要费些口舌。”
这事儿罗浩知道，大概在疫情后医院的书记要专业对口，之前的历史遗留问题也在慢慢的解决，现在很难看见有非医疗专业的书记。
没想到这种事儿会跟自己有关系。
“小罗，ai体系运行起来的话我需要几个功能。”冯子轩说着，摸出一个记事本。
他还是老了，哪怕看着再怎么年轻。冯子轩不习惯在手机上记录事情，还是老派作风，身边随时携带着记事本。
“第一呢，是急危重症的诊断。一般情况下都不会有问题，可一般情况我不管，我需要的是特殊情况能告知我。”
“怎么告知？直接报警么？”罗浩没有开玩笑，而是很认真的询问。
“嗯，报警吧，院总值班的科员可以找唐主任，也可以找我。警报声一定要响亮，要不然他们睡的沉，推说听不到。”
“好。”罗浩点头。
冯子轩这事儿做的的确有点自己给自己找不自在，但都不说治病救人那些大道理，一时的不自在却能免除很多麻烦。
“第二…”
冯子轩拿着本子和罗浩讲述自己想到的内容。
罗浩拿着手机，一一记录，很认真。
等冯子轩说完，罗浩笑道，“冯处长，现有的功能暂时只有一个，稍后我把您需要的都安上。”
“行。”冯子轩笑呵呵的说道，“小罗啊，我这也算是搭上ai的第一班车了吧。”
“应该算是吧。”罗浩想了想，认真的说道，“其实能像冯处长您这么勇于接受新鲜事物的人不多，大多数人都抱残守缺，只看着眼前的好处，未来的事情一点都不想。”
“哪有，我就是懒。也是机关人手不够，把犯错误的医生调来医务处，这面太清贫，他们能干的时间也都不长。没人，谁去盯着临床。现在好了，有ai在，能实现我很多的想法。”
“嗡嗡嗡”
一个异样的声音响起。
冯子轩一怔，随即意识到这是警报声。
刚运行就发现问题了？！
我艹！
本来冯子轩认为医大一院的整体综合素质相当高，ai也只是起到看见护院的作用。
但没想到的是刚一运行就报警。
“小孟”已经找到病历，打开交给罗浩。
“你汇报吧，我就不看了。”罗浩道。
冯子轩又愣了一下，旋即明白“小孟”已经彻底接入全院的his系统，它不需要阅读病历就知道问题出在哪。
只是现在“小孟”没有权限，必须要罗浩或者其他人允许，简单讲“小孟”能发现问题，但解决问题不需要它。
“患儿7岁，因胸前区不适伴有心脏杂音1日入院。”
“小孟”开始汇报病史，罗浩静静的听着，冯子轩一边听“小孟”的汇报，一边上下打量罗浩。
汇报病史详略得当，没有耽搁多少时间，而且说的清清楚楚，冯子轩对“小孟”相当认可。
“患者高敏肌钙蛋白水平为2，090ng/L，脑钠肽水平为137pg/mL。低密度脂蛋白水平为731mg/dL（18.93mmol/L）。心电图显示窦性心律，V3至V6导联ST段压低，III和aVF导联T波呈非特异性改变。”
小孟最后把要紧的化验结果说了一遍。
“临床怎么考虑的，有初步诊断么。”罗浩问道。
“超声心动图显示左心室轻度向心性肥厚，基底段室壁运动轻度减弱，射血分数正常。观察到主动脉瓣为三叶瓣，瓣叶增厚，主动脉瓣上狭窄，轻度主动脉瓣关闭不全。”
“小孟”没有直接回答罗浩的问题，而是继续汇报。
冯子轩注意到罗浩微微皱眉，似乎对“小孟”的这个表现不是很满意。
的确，“小孟”的回答有些啰嗦，而且不符合罗教授的体温。
可是心前区听诊异常，汇报超声心动结果不是应该的么，罗教授为什么会有点不高兴呢。
哪怕啰嗦了点，“小孟”也给出了游泳的临床资料，这可比自己一点点看病历来的快多了。
冯子轩非但直接接受了ai的好处，而且好感满满，已经下意识的为ai辩护。
“临床暂时没有确定诊断，只是对症治疗，建议做冠脉造影，及早手术。”“小孟”道。
“嗯。”罗浩点了点头，侧头看冯子轩。
“小孟”给的结论是直接手术？冯子轩很是不理解。
他迎着罗浩的目光问道，“小罗，我没听错的话患儿的心电图显示窦性心律，V3至V6导联ST段压低，III和aVF导联T波呈非特异性改变。”
“对，是这个。”罗浩点头。
“可ai的判断是需要急诊手术，诊断心梗？”
“心前区疼痛是由心梗导致的，但疾病诊断应该是家族性胆固醇增高导致的心脏改变，需要外科手术接入。徐主任的水平够么？”罗浩问道。
“…”冯子轩一怔。
家族性？刚刚好像是听到患儿的家里有人在40岁左右的时候猝死这类家族史，但能这么做判断？
不过冯子轩虽然有疑惑，但他却没质疑。
罗浩来到医大一院一年多点的时间里，已经用无数次的实例证明了一些事情。
包括协和百年病历库的强大，包括协和培养出来精英级别人才的强大。
现在的ai呢？
“冯处长，家族性高胆固醇血症是一种常见但诊断不足的脂蛋白代谢障碍，是由基因突变导致的严重的常染色体遗传疾病。
纯合子型家族性高胆固醇血症的特征是从出生起就暴露在极高水平的低密度脂蛋白胆固醇中，伴随极高的心血管疾病风险。”
“患儿虽然年纪小，但正因为这么小的年纪血脂却高的吓人，所以心前区疼痛可以按照老年人来判断。”
“呃…”冯子轩一怔。
罗浩没有继续讲解，而是和冯子轩四目相对。
“行。”冯子轩根本没有和罗浩对线的想法，直接怂了，抱着试一试的心态拿起手机。
“徐主任么？你们病区是不是有个叫杨鸣天雷的患者。”
这名字…现在的家长给孩子起名字都很随意，透着一股子00后的洒脱。
杨鸣天雷，冯子轩感慨了一下。
“是，冯处长。”洗浴徐主任还以为患者是冯子轩的朋友找到了他，所以打电话来问一下。
“我马上回去，你现在找全院会诊，申主任和循环内科要参加，并且准备急诊做冠脉造影，鉴别诊断。”
徐主任一怔。
他发现自己之前猜的全都错了。
冯处长不对劲儿，要是熟人看病的话，他不会说这么多。
刚刚的话里面，冯子轩已经把心胸外科要做的事情都定下来了，并且敲定会诊参加人员以及接下来的治疗。
这是怎么回事？患者是心梗？徐主任怔住，满脑子的问号。
“主任，发生什么事儿了。”一名带组教授问道。
徐主任把冯处长刚刚的话重复了一遍。
“心电图显示窦性心律，V3至V6导联ST段压低，III和aVF导联T波呈非特异性改变心电图显示窦性心律，V3至V6导联ST段压低，III和aVF导联T波呈非特异性改变，没什么事儿，为什么要做冠脉造影？”
带组教授问道。
徐主任摇头，他也不知道。
在徐主任看来，冯子轩冯处长刚说的那些话简直就是乱命。
可他认识的冯处长一般来讲不会说这么多，临床上的事儿么，多说多措，错几次之后被人记住，再说话的时候就没那么大的力度了。
这也是为什么领导们说话都说囫囵话的缘故。
有段时间短视频平台上流传着一个剪辑的短视频，大概意思就是别人的领导——刘亚楼，你记一下，以四纵、十一纵加两个独立师，强化塔山防线；二、三、七、八、九五个纵队加六纵十七师，包打锦州；十纵加一个师…
至于我的领导，说话肯定是含糊不清的，有功劳都是他的，有责任都是我的。
其实事实上这也是常态，尤其是冯子轩这种滑不留手的人，怎么会用这么明确的语句来指挥临床呢？
这不是徐主任认识的那个医务处的冯处长。
“主任，您该不会真的想让患者去做冠脉造影吧。”带组教授见徐主任愣神，他追问道。
“肯定要做。”徐主任醒悟过来，估计是罗教授在冯子轩身边。
“啊？”
“抓紧时间，冯处长半个小时后到，找循环科张主任，我给她打电话。”
徐主任开始联系。
半个小时后，冯子轩果然和罗浩一起来到心胸外科。
罗浩看了患者，做了查体，微微颔首，坐下参加全院会诊。
汇报病史，讨论，整个过程都很古怪，特别简单，甚至相关科室连过场话说的都很少，徐主任静静的看着冯子轩。
“罗教授，你说两句吧。”冯子轩道。
罗浩清了清嗓子，“虽然心电图看着还好，但考虑患者为急性冠状动脉综合征，建议做冠脉造影。如果造影确认的话，要做急诊脂蛋白分离治疗。”
参加全院会诊的专家都愣住。
脂蛋白分离治疗医大一院已经开展了5年左右，是专门针对高血脂患者的一种应急治疗方式。
一般来讲都是40岁以上的男性患者为主，吃肉喝酒却又从来都不关注自己身体状况的那类人，一旦发现血脂增高就极其严重。
可那个小患者只有7岁，就真的诊断高血脂症了？不需要做些筛查的么。
“行，大家没其他意见的话就准备做造影吧。”
“冯处长，患者转去循环科？”徐主任没什么意见，自己治不好，转走也行。
“估计要在咱们胸外科手术治疗。”罗浩道。
“罗教授，7岁的孩子做手术？她的超声心动的确有点问题，但问题不大。”带组教授提出异议。
“做完造影再看。”罗浩压根没理会那名带组教授提出来的意见，挥挥手，示意抓紧时间。
徐主任心中疑惑，但却没有质疑，而是让手下医生抓紧时间去办。
年会前的那个食管闭锁的小患者，徐主任吃透了罗浩的人情。当他看见小患者站起来，能吃饭的时候，心思通透，也算是偿了夙愿。
这还不是最重要的，重要的在于通过一次手术，一个患者的治疗，他对罗浩是佩服到了骨子里面。
虽然罗浩年轻，但无论是诊断还是手术，徐主任都敬佩有加。
哪怕罗教授错了，徐主任也愿意尝试一下。
再说，心前区疼痛，做造影检查是常规操作，之前没有这方面的考量主要还是因为患者的年纪。
罗教授刚说了的，不要考虑患者的年纪。
不过徐主任留了个心眼，他先和罗浩、冯子轩说笑几句，抽空出去，和患者家属聊起来。
十几分钟后徐主任才知道患儿的姥姥在四十岁的时候出现心脏骤停去世。
再往上，好像家族里也没有年纪大、长寿的人。
而患儿的父亲身体健康，患儿的母亲却高血压、高血脂，一直在口服降血脂的药物。
难道真像是罗教授说的那样，患者有母系遗传性的血脂增高症？
详细问完病史后，徐主任有点懵，他没见过类似的情况。
“主任，不要紧吧。”患者的母亲摸了一把眼泪说道，“我血脂高，小时候也没治疗过。我妈那时候是没条件，都不知道血脂是高还是低。”
“孩子的血脂的确特别高，我们现在有一些考虑，还是先做检查吧。因为是有创检查，所以一会医生找你们签字的话说的会多一些。”
徐主任心里对罗浩的信任似乎又多了一点，难道真是相关的疾病？虽然还是有疑问，可他心里面已经似乎有了答案。
他没有直接回去，而是找了个安静的地方打开手机开始查找资料。
不找不知道，一找吓一跳。
徐主任竟然在专业网站上搜索到了不少遗传性高血脂症的病例，而且患者的症状和自己科室患儿的病例极为相似。
大多数都会手术治疗，只是手术相当大，大到徐主任都不想做的程度。
幸好有罗教授在，徐主任吁了口气，不行的话可以让患儿家属带着患儿去912么。
他还记得一年前耿处长的父亲心脏里有骨水泥的匕首，是912的顾怀明顾主任飞来做的手术。
人家水平相当高，比自己高了一个层级。类似的手术自己能做，但不太敢做，最好还是去上级医院。
这算是有自知之明，也算是甩锅，徐主任相当熟练。
徐主任心里有了答案，转身去找人。
在循环介入导管室的操作间里，罗浩正在和冯子轩聊着天。
很快，手术开始。
结果出乎意料，右冠状动脉开口处严重狭窄，几乎完全闭塞；左主干开口处严重狭窄，逆行充盈右冠状动脉。
患儿的冠脉有严重的问题，心电图没有明确的提示。
要不是冯处长打来电话，这个患儿大概率要被误诊，甚至经过抢救无效导致死亡。
徐主任看完冠脉造影的结果后，走到冯处长身边，“冯处长，小患者是您什么人？朋友家的孩子？”
“不是，我不认识小患者，是异常值报警，在随后审核病历的过程中发现了问题。”冯子轩笑吟吟的说道。
见罗浩没说话，只是笑，冯子轩胆气壮了几分，“你们诊断可够糙的，我一眼就看出问题，问了罗教授后确定的，这才给你打了电话。”
“…”徐主任哑然无语。
“小患者的情况明显不对劲儿，你见过7岁的孩子血脂这么高的？做基因检测了么？有没有考虑到其他异常情况？”
徐主任惭愧的摇了摇头。
医务处的处长都看出问题，自己竟然没看见，这也太诡异了吧。
冯处长的诊断水平什么时候这么高的？
不对，他不是诊断水平高，而是谨慎，看见不对就咨询了罗教授。诊断，是罗教授做的。
徐主任的心里面已经给了一个清晰的逻辑链条，至少他自己相信了这些话。
“哈哈哈。”冯子轩笑的很开心。
几道目光落在冯子轩的身上，但他没说实话，这种狐假虎威的感觉真心不错。
人家是扮猪吃虎，自己是狐假虎威，也挺好的。
以后自己的诊断水平就要“暴涨”，让临床的这些主任们看看自己的厉害！
“一点都不上心，我随手一翻就看见问题了。我虽然不知道是怎么回事，但徐主任你说这种患者不应该仔细寻究一下为什么么？”
徐主任大汗。
“徐主任见得少，这病是遗传类疾病，外科医生知道的不多。”罗浩递给徐主任一个台阶。
“是是是。”徐主任连忙下来，“以后我每个患者都仔细过一遍，争取不给冯处长您添麻烦。”
